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Remboursements des frais sur vos aides auditives

Mutuelle & Complémentaire santé : Comprendre vos remboursements auditifs
(contour d'oreille, Mini-contour à écouteur déporté, Intra-auriculaire)

On estime à 6 millions le nombre de Français souffrant de difficultés d’audition. Seuls 35 % d’entre eux sont appareillés, soit un taux d’équipement inférieur à celui observé dans d’autres pays européens. Depuis 2021, les Français ont désormais la possibilité de n’avoir aucun reste à charge sur les audioprothèses grâce à la réforme du 100% Santé.

Pour mieux comprendre vos garanties en optique, découvrez les réponses à vos questions en vidéo

Quels choix avez-vous pour vos remboursements auditifs ?

Vous avez désormais le choix entre le panier 100% Santé et le panier libre en fonction de votre besoin. Les types d’appareils éligibles ainsi que les spécifications techniques minimales sont similaires pour ces deux paniers.

Types d'appareils éligibles:

  • Contour d'oreille

  • Mini-contour d'oreille à écouteur déporté

  • Intra-auriculaire

Spécifications techniques minimales :

  • Réducteur de bruit de fond

  • Anti-Larsen

  • Étanchéité

  • Adaptable à l’environnement (calme ou bruyant), etc.

Le Panier 100% Santé

Vous choisissez un équipement du panier 100% Santé et bénéficiez de 0€ de reste à charge sur vos aides auditives (1). Les équipements du panier 100% Santé sont soumis à des prix Limites de Vente.

Vous choisissez votre appareil ainsi que 3 options minimum de la liste A (cf. liste ci-dessous)

Liste A

  • Traitement de la perception des acouphènes

  • Connectivité sans fil

  • Réducteur de bruits du vent

  • Synchronisation entre les deux audioprothèses

  • Etc..

Le Panier Libre

Vous souhaitez choisir librement votre équipement et ses options. Le reste à charge sera variable et dépendra du niveau de garantie de votre complémentaire santé AXA (2).

Vous choisissez votre appareil ainsi que 6 options minimum de la liste A

et 1 option de la liste B (3) (cf. liste ci-dessous)

Liste B

  • Bande passante élargie

  • Au moins 20 canaux de réglages

  • Réducteur de bruit impulsionnel

  • Batterie rechargeable et chargeur associé

Note importante

La garantie 100% Santé audiologie est acquise à l’échéance principale 2021 du contrat (1). Pour les contrats souscrits à partir de 2021, la garantie 100% santé audiologie est acquise dès la date d’effet du contrat (1).


Le remboursement est plafonné à 1 700€ maximum par oreille et une fois tous les 4 ans (Régime de base + complémentaires santé). Les prix limites de vente appliqués au panier 100% Santé empêchent d’atteindre ce plafond. Ce montant de remboursement maximum touche donc finalement uniquement le panier libre.


Le panier 100% Santé et panier libre intègrent les garanties suivantes : 30 jours d’essai avant achat, 4 ans de garantie, service et entretien inclus.

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Quels sont les prix limites de vente
et bases de remboursement pour les aides auditives ?

Age du patient

21 ans et plus

Moins de 21 ans

Prothèses auditives

Prix limite de vente Panier 100% Santé

Base de remboursement Panier 100% Santé et Panier libre

Prix limite de vente Panier 100% Santé

Base de remboursement Panier 100% Santé et Panier libre

Depuis le 01 janvier 2021

950 €

400 €

1 400 €

1 400 €

Bon à savoir :

Demandez votre devis 100% Santé à votre audioprothésiste ! Les professionnels de santé ont l’obligation de proposer dans leur devis au moins un équipement du panier 100% Santé. N’hésitez pas à en parler à votre audioprothésiste !

Focus sur les solutions d'appareils auditifs disponibles
en fonction du type de surdité

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Contour d'oreille

Appareil utilisé dans le cadre de surdité moyenne et sévère pour répondre à un besoin élevé en amplification.


L’électronique de l’appareil est située derrière l’oreille et est reliée à un cordon qui conduit le son au tympan.

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Mini contour d'oreille

Proposé pour les surdités moyennes.


Appareil assez similaire au contour d’oreille, mais plus discret en raison de sa plus petite taille.

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Appareil intra-auriculaire

Préconisé pour les surdités légères et moyennes.


Appareil presque invisible, puisque logé à l’intérieur du conduit auditif.

Vous n'êtes pas seul à vous poser des questions !

Qu’est-ce qu’un prix limite de vente ? 

Un prix limite de vente correspond au prix maximum pratiqué par les audioprothésistes pour le panier 100% Santé. Cela signifie donc que votre praticien ne peut vous proposer un devis dont le tarif est supérieur au prix limite de vente imposé pour le panier 100% Santé.

Qu'est-ce que... 

  • La Presbyacousie : Vieillissement du système auditif. Perte auditive majoritairement présente chez les personnes âgées de plus de 65 ans.

  • ​L'hyperacousie : Sensation d’intolérance aux bruits et sons même les plus banals. 

  • ​L'Acouphène : Bruit entendu en l’absence d’un stimulus externe (sifflements par exemple).


Quels sont les différents types de surdité ?

  • La surdité de transmission : Perte auditive durant le processus de transmission du son de l’oreille externe à l’oreille moyenne jusqu’à l’oreille interne. 

    • Causes :
      - Malformation congénitale
      - Blocage mécanique (obstruction du conduit auditif...)
      - Séquelle d’un traumatisme de l’oreille moyenne
      - Dégénérescence de l’oreille moyenne...

  • La surdité de perception : Perte auditive affectant l’oreille interne ainsi que le nerf auditif responsable de la transmission du message sonore au cerveau.

    • Causes :
      - Surdité congénitale à la naissance
      - Presbyacousie
      - Médicaments et agents chimiques ototoxiques
      - Exposition aux bruits intenses...

 

Lorsqu’une personne est atteinte de ces deux types de surdité, on parle alors de «surdité mixte».

> Retrouvez les tableaux de garanties de toutes nos formules de complémentaire Santé ainsi que des exemples de remboursement.

Vous êtes intéressé par une mutuelle santé sénior ?

Gratuit et sans engagements

(1) Cette garantie est présente sur tous les contrats des gammes Référence, Bien-être, Esprit et Ma Santé (yc. Modulango) sauf formules suivantes (avec ou sans renfort/module) : formules Hospi, formules Eco, Bien-être Enfant, Bien-être 2 non TNS, Bien-être 400%, Ma Santé 400%, Ma Santé 100% Tradi et Ma Santé 125% Tradi. La garantie est libellée dans votre tableau de garanties ‘Equipements «100% santé»’. Pour les autres formules, le reste à charge des aides auditives 100% santé sera variable et dépendra du niveau de la garantie ‘Aides auditives’. (2) Dans les formules 100% santé, la garantie ‘Aides auditives à tarifs libres» s’applique. Pour les autres formules, la garantie ‘Aides auditives’ s’applique. (3) Cas particulier : la règle pour les aides auditives de type «intra-auriculaire semi profond (ou CIC)» et pour les aides auditives de type «intra-auriculaire invisible dans le canal (ou IIC)» est différente (3 options liste A si 3 options liste B ou alors 4 options liste A si 2 options liste B).