Mutuelle Santé Sénior
AXA

Faut-il une mutuelle santé à la retraite ? 

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Quand vous êtes à la retraite, vous pouvez perdre la protection de votre mutuelle santé entreprise, en revanche vous êtes toujours protégé par l’Assurance maladie qui vous rembourse en partie vos frais de santé. Vous n’avez donc pas l’obligation de souscrire une assurance santé chez un mutualiste ou un assureur privé, mais cette démarche vous est fortement recommandée. En effet, votre Sécurité sociale n’allège qu’une petite partie de vos dépenses de santé et peut s’avérer insuffisante quand vous devez faire face à d’importants montants, lors d’une hospitalisation par exemple. Vous comprenez certainement mieux l’intitulé parfois obscur de « complémentaire santé » qui comme son nom l’indique « complète » les remboursements de l’assurance maladie.

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Bon à savoir : votre assurance maladie ne rembourse pas du tout certains soins. C’est le cas par exemple des médecines douces : psychothérapeute, ostéopathe, chiropracteur, acupuncteur, pédicure-podologue et diététicien, ou encore de certains médicaments, au contraire de l’assurance Santé retraite AXA !

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La complémentaire Santé AXA est-elle compatible avec le 100% Santé ? 

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Oui, la complémentaire Santé AXA intègre le 100 % Santé dans ses offres. Vous pouvez ainsi bénéficier d’équipements en optique (verres, montures…), dentaire (bridges, couronnes…) et audiologie (appareils auditifs) à 0 € de reste à charge selon la gamme d’équipements éligibles. 

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Quelle mutuelle Santé choisir à la retraite ?

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A la retraite, vos dépenses de santé peuvent évoluer (baisse de la vue, de l’ouïe…), il est donc préférable de choisir une complémentaire santé retraite flexible, adaptée à vos besoins et à votre budget.

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Nos conseils : optez pour une protection santé qui couvre les risques les plus importants et dont le montant pourrait impacter vos économies comme une hospitalisation longue durée par exemple. Et pensez également à vos soins courants qui, comme leur nom l’indique sont pour la plupart d’entre vous des frais réguliers qui, mis bout à bout peuvent peser sur votre budget. Prévoyez également d’anticiper les besoins plus ponctuels mais onéreux comme certaines urgences ou encore vos besoins en équipement médicaux : lunettes de vue, prothèses dentaires, appareil auditif… Vous pouvez aussi prendre en compte les dépassements d’honoraires qui ne sont pas remboursés par la Sécurité sociale mais qui le sont en totalité ou en partie avec une complémentaire santé privée. Enfin, vérifiez que votre complémentaire santé retraite soit compatible avec le dispositif 100 % santé, une réforme qui vous permet d’accéder à des équipements médicaux gratuits en optique, audiologie et en dentaire. Bien entendu, la complémentaire santé AXA en fait partie !

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Bon à savoir : la mutuelle senior AXA vous propose une couverture à la carte en fonction de vos besoins actuels et à venir, et se préoccupe de votre bien-être en ne favorisant pas que la médecine traditionnelle. Vous pouvez bénéficier de remboursements supplémentaires pour vos cures thermales et vous pouvez également choisir d'inclure les médecines douces dans votre protection santé AXA : psychothérapeute, ostéopathe, chiropracteur, acupuncteur, pédicure-podologue et diététicien !

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Qu’est-ce que le ticket modérateur ?

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Il représente la somme restante à payer après déduction des remboursements de la Sécurité sociale (assurance maladie) quand vous êtes chez des professionnels de santé du secteur 1. Concrètement, il s’agit des partenaires santé qui appliquent une tarification minimum, équivalente à 25 € pour les médecins généralistes par exemple.  Ce sont des dépenses de santé courantes qui doivent certainement vous être familières !

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Puis-je conserver ma mutuelle santé d’entreprise quand je pars à la retraite ?

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Oui. Dans le cadre notamment de la loi Evin, il est possible de conserver votre mutuelle santé d’entreprise avec les mêmes niveaux de garanties, sous réserve d'en faire la demande dans les 6 mois qui suivent votre départ à la retraite. Attention, ce n'est pas forcément la meilleure solution car votre cotisation augmentera significativement puisque votre ancien employeur ne prendra plus en charge la part patronale. L'évolution du montant des cotisations est encadrée lors des 3 premières années quand vous choisissez de conserver votre mutuelle santé d’entreprise, avec une hausse maximale de 25% la deuxième année et 50% la troisième année. Ensuite, vous paierez la cotisation maximale.

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Conclusion : conserver votre mutuelle Santé entreprise est bel et bien possible mais peut s’avérer plus coûteux que de souscrire une mutuelle pour personne âgée individuelle. De plus, en souscrivant une mutuelle pour retraité individuelle, vous pouvez ajuster vos remboursements et faire évoluer vos garanties au même rythme que vos besoins.

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Les dépassements d’honoraires sont-ils pris en charge ?

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Les dépassements d’honoraires ne sont pas pris en charge par la Sécurité sociale (Assurance maladie), mais la mutuelle Santé Séniors AXA les rembourse intégralement ou partiellement à partir de la formule Ma Santé 125% Néo.

Les dépassements d'honoraires qu’est-ce que c’est ?  Ils représentent la différence tarifaire entre les prix pratiqués par les professionnels de secteur 1 et les professionnels de secteur 2.  Les professionnels de santé de secteur 1 comme les médecins généralistes dont la consultation est à 25 €, appliquent la grille tarifaire fixée par la Sécurité sociale autrement appelée l’assurance maladie. Les professionnels de santé du secteur 2, quant à eux, appliquent une tarification plus élevée et ce montant n’est pas remboursé par l’assurance maladie.

Bon à savoir : grâce à la mutuelle Santé Sénior AXA lorsque vous vous rendez chez des professionnels de santé libres de fixer leur propre tarif (secteur 2) tout en ayant adhéré à un dispositif tarifaire maîtrisé, vous pouvez être remboursé intégralement ou en partie selon le niveau de garanties que vous choisissez.

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Les vaccins sont-ils remboursés par AXA ?

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La complémentaire santé retraite AXA complète les remboursements des vaccins pris en charge par la Sécurité sociale. Pour les vaccins non pris en charge par l’Assurance maladie, ils ne sont pas remboursés par la complémentaire AXA à l'exception du vaccin contre la grippe (sauf pour la formule Ma Santé Hospi Tradi).

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Bon à savoir : si vous optez pour une formule Ma Santé 400% Tradi, l'ensemble des vaccins vous sont remboursés au titre du forfait prévention annuel.

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Votre mutuelle actuelle ne vous convient plus ? Est-il possible de résilier votre mutuelle?

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Il est tout à fait possible de changer de mutuelle santé senior. Pour procéder à la résiliation de votre complémentaire santé senior vous n'avez plus besoin d'attendre la date d'échéance, la loi infra-annuelle vous permet maintenant de résilier à tout moment (après un délai d'un mois) votre mutuelle santé pour personne âgée si vous la détenez depuis plus d'un an. 

Et si votre contrat de mutuelle personne âgée a moins d'un an ?  Dans ce cas, vous devez attendre la date anniversaire de signature de votre contrat, soit 12 mois minimum pour demander la résiliation de votre contrat de mutuelle Santé.

Bon à savoir : Lorsque vous souhaitez résilier votre ancienne mutuelle senior pour souscrire une complémentaire santé senior AXA, nous réalisons toutes les démarches pour vous. Vous n'avez rien à faire, nous nous occupons de tout !